Elettrocardiogramma

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LEZIONE 04-06-19 SEMINARIO ELETTROCARDIOGRAMMA VALUTAZIONE CLINICA ISPEZIONE: colore, presenza di edemi, gonfiori, ci danno indicazioni cliniche solo dalla vista PALPAZIONE: palpare il petto e l’addome (in scompenso cardiaco ci può essere ingrandimento di fegato o milza) PERCUSSIONE: mettere due dita sulla parte corporea e picchiando con le altre due: si può capire se sotto quel tessuto c’è del solido, liquido o gassoso (si faceva nell’analisi del polmone. Dica 33) AUSCULTAZIONE: mettere un fonendoscopio sul torace della persona e ascoltare il rumore del cuore. VALUTAZIONE STRUMENTALE Il cuore è un organo meccanico, pompa guidata da un sistema elettrico che la fa funzionare. Nell’analisi strumentale del cuore si hanno diverse possibilità: ECOCARDIOGRAFIA Strumento che ha rivoluzionato tutto, pur non raggiungendo i livelli di comodità dell’elettrocardiogramma, essa è fattibile al letto del paziente o sul lettino da visita, si fa generalmente con grossi apparecchi ma ce ne sono anche di portatili. Permette di vedere l’anatomia: con l’ecocardiografo di vedere la struttura intera, si vede il setto interventricolare, le valvole, i loro lembi, sezioni trasverse delle valvole, … si vede quindi com’è fatto. Applicando l’effetto Doppler, si vede il movimento del sangue all’interno del cuore: - Rosso se in avvicinamento, onde positive - Blu in allontanamento, onde negative Rispetto al vertice del triangolo, che è la posizione della nostra sonda. Tutto questo può essere rappresentato in maniera grafica (onde positive e negative a seconda di avvicinamento o allontanamento). Non è doloroso e non è invasivo, serve comunque la collaborazione del paziente. Fare questi esami in bambini molto piccoli, con problematiche del comportamento, esagitati, non è semplice. CATETERISMO CARDIACO…