Riabilitazione motoria Appunti completi del corso Parte 2

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Secondo la OMS, una protesi è un dispositivo meccanico, elettrico o di altra natura, che sostituisce completamente o in parte un organo anatomico. Una protesi può essere interna o esterna in base al suo posizionamento in relazione al corpo, oppure attiva o passiva in base alla sua capacità o meno di erogare potenza. L’applicazione di un dispositivo protesico avviene in seguito a un’operazione di amputazione per ottenere il recupero funzionale e soddisfare il bisogno estetico e psicologico di completezza del soggetto. L’amputazione è l’asportazione dei segmenti distali di un arto, può essere chirurgica o traumatica e può rendersi necessaria nel caso di lesioni traumatiche gravi, tumori maligni, cancrene di origine arteriosa con necrosi estesa dei tessuti, deformità. Si stima che 1.6 individui su 1000 siano amputati, il 70% per patologie e il 22% per traumi; in Italia sono circa 90.000 gli amputati. L’amputazione provoca la perdita della parte interessata e la funzione che questa svolge, è quindi necessario compensare la perdita funzionale agendo sulle parti del sistema rimaste intatte. Generalmente, le amputazioni sono effettuate tagliando il segmento interessato nel punto medio o raramente a livello delle articolazioni, questo influenza le azioni dei muscoli che agiscono sul segmento amputato attraverso la corrispondente articolazione, provocando modificazioni delle funzionalità residue del moncone rispetto a quelle originali. In particolare, la lunghezza del segmento residuo definisce il braccio di leva per la trasmissione delle forze e il movimento articolare. Le protesi più utilizzate riguardano la sostituzione di gamba (54%), coscia (32.6%) e avambraccio (4.4%). Per quanto riguarda l’arto inferiore è possibile avere amputazione transpelvica, transfemorale (33%),…