Valvole cardiache

Pagina 1

LEZIONE 8 07/04/2020 VALVOLE CARDIACHE La valvole artificiali servono perché quelle naturali possono andare in contro a degradazione per età o per patologia. Ci possono essere problemi di:  STENOSI: si ha un irrigidimento dovuto all’aumento dello spessore dei foglietti delle valvole, che fanno più fatica ad aprirsi. Si ha quindi un passaggio di sangue non fisiologico, non va in circolo abbastanza sangue.  INSUFFICIENZA: il tessuto fisiologico si indebolisce, i foglietti non sono più in grado di chiudersi in modo adeguato. Una parte del sangue può ritornare indietro. Possiamo sostituire le valvole con valvole artificiali, caratterizzate da:  buona emocompatibilità: materiali che interagiscano il meno possibile col fluido ematico (no trombi, no adesione delle parti corpuscolari del sangue)  sicurezza: il cuore è l’organo principale, non ci si può permettere una rottura di questo dispositivo. devo scegliere materiali che resistono ai carichi fluidodinamici imposti.  adeguata emodinamica: la fluidodinamica dev’essere il più possibile simile a quella naturale. Tre tipologie di valvole: 1. biologiche (di origine porcina o da pericardio bovino) 2. meccaniche 3. polimeriche (biomorfe) BIOLOGICHE: Hanno una vita media non tanto lunga → se la impianto a un paziente giovane, poi devo fare un reintervento invasivo! Vanno bene per pazienti over 70 se la terapia anticoagulante non è indispensabile. Se già per altri motivi deve per forza fare terapia anticoagulante allora non serve mettere una valvola biologica, metto quella meccanica. Se proprio non si può fare terapia anticoagulante (ad esempio per le donne che vorrebbero avere una gravidanza, avere sangue non coagulato può portare emorragia e mettere a rischio la vita della donna) → per forza valvola biologica. Per produrle…