Meccanica ventricolare

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Meccanica ventricolare Introduzione Il muscolo cardiaco provvede a garantire la perfusione degli organi periferici mediante una azione di pompaggio. Esso garantisce nella ao rta una portata media di circa 5 litri al minuto con una frequenza di 70 battiti al minuto ad una pressione oscillante tra 140 mmH g durante il picco di sistole e 60 mmHg in diastole. La compromissione delle prestazioni di questa pompa co mporta dallo scadimento della qualità di vita alla morte. Le patologie responsabili di questo evento possono essere endogene od esogene intendendo con questi termini il fatto che siano imputabili al muscolo stesso od a strutture esterne interagenti con la funzionalità ventricolari. In generale è bene sottolineare che il 70% delle cardiomiopatie ha cause incerte o sconosciute, e solo per una minoranza di esse è possibile identificare il fattore responsabile della degenerazione dei tessuti. Appartengono alla classe delle pato logie endogene le febbri reumatiche - solitamente di origine batterica e virale - e l’ischemia dovuta ad una insufficiente perfusione del miocardio in genere causata dalla presenza di una o più stenosi nelle arterie coronariche. Sono di natura esogena quelle patologie dovute ad esempio al cattivo funzionamento delle valvole cardiache che si ripercuotono sulla funzionalità del muscolo cardiaco. A causa di febbri reumatiche, metabolismo alterato o fattori ereditari, i foglie tti valvolari degenerano, lacerandosi, calcificando o saldandosi l’un l’altro. In generale la presenza di un ostruzione (stenosi) o di un rigurgito (insufficienza) comportano un incremento del lavoro del cuore ed un cattivo funzionamento degli organi periferici con modalità differenti a seconda che si tratti , nel cuore sinistro, di patologie della va lvola mitrale o della…