Complete course notes Part 1 Prof V

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1 DISPOSITIVI MEDICI IMPIANTABILI Possono essere protesi ortopediche (anca, ginocchio…), per il sistema cardiovascolare e impianti dentali. Essi vanno a sostituire una struttura biologica che non funziona più come dovrebbe. Protesi ortopediche Sono dispositivi che vanno a sostituire le articolazioni, come ginocchio, anca, spalla, gomito… oppure possono essere impianti per la colonna vertebrale. Le articolazioni, in generale, permettono il movimento relativo di due o più capi articolari, grazie a muscoli, tendini e legamenti. I due capi ossei possono ruotare su tre assi o strisciare, in base alla conformazione dell’articolazione. Il movimento è infatti determinato dalle geometrie articolari e dai tessuti molli circostanti (azione dei legamenti). È quindi importante conoscere queste componenti per creare un dispositivo e per permetterne l’impianto, così da poter mantenere i movimenti relativi dell’articolazione dopo il posizionamento del dispositivo. Ø LA PROTESI D’ANCA L’articolazione dell’anca è costituita da una testa sferica che si articola all’interno della cavità acetabolare del bacino, può essere schematizzata da una cerniera sferica circondata da una capsula legamentosa. La geometria di testa e coppa è favorevole al movimento rotatorio, che viene ulteriormente stabilizzato dalla capsula circostante. L’anca consente il movimento relativo tra femore e bacino: permette di camminare e per questo motivo viene fortemente sollecitata. Appoggio bipodalico: il baricentro si trova sull’asse di simmetria del corpo, il peso corporeo (meno quello delle gambe) si ripartisce ugualmente sulle due anche. Appoggio monopodalico: durante il cammino si ha alternanza di appoggi monopodalici in cui il baricentro si sposta sul lato dell’arto in appoggio. Lo spostamento del peso fa…