Esempio rigenerazione nervi periferici

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LEZIONE 21 – 13/12/!9 RIGENERAZIONE NERVI PERIFERICI È possibile rigenerare solo i nervi del sistema nervoso periferico, ma non vengono ripristinate le connessioni elettriche. Il sistema nervoso periferico è formato da neuroni, che processano l’informazione, e neuroglia che funge da supporto funzionale e strutturale, a differenza dei neuroni quest’ultime proliferano negli adulti. Quando avviene un danno al nervo, da compressione a recisione, se la lesione è prossimale e/o grave la probabilità di sopravvivenza dei neuroni è minore e si può perdere la funzione ad esso associata. Meccanismo di rigenerazione: A seguito della lesione dal lato del neurone sopravvissuto iniziano a cresce degli assoni e le cellule di Schwann si riorganizzano per formare strutture tubolari. Se gli assoni vengono incanalati in queste cellule, la loro velocità di crescita aumenterà e una volta raggiunto l’assone reciso si otterrà rigenerazione. In alcuni casi è possibile che la crescita degli assoni avvenga al di fuori delle cellule di Schwann, questo porta diramazioni incontrollate, che possono provocare dolore (neuroma da taglio). Solitamente i nervi vengono recisi a causa di un trauma o chirurgicamente, in quest’ultimo caso la perdita avviene per poter rimuovere un tumore. In assenza di riparazione chirurgica, è improbabile avere rigenerazione perché il tessuto cicatriziale cresce più rapidamente di quello neurale, invade l’area e blocca il processo. Se la perdita di tessuto è piccola, come in quella chirurgica volontaria, si può suturare il nervo o usare colla di fibrina, se la perdita di tessuto è estesa in genere si ricorre ad autograft, sacrificando un nervo meno importante rispetto quello da riparare. Limiti: - autograft richiede il sacrificio di nervo sano, - il graft non ripristina la…