Protesi del ginocchio

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LEZIONE 03-05-19 PREREQUISITI PROTESI DI GINOCCHIO Crescita del 700% per le protesi di ginocchio. Questa statistica si riferisce agli USA, che non è il mercato in maggior espansione, è un mercato portante. Quelli in espansione sono quelli della zona Asia e Oceano Pacifico. Queste percentuali sarebbero quindi molto più elevate se facessimo la statistica su quelli in crescita. Questi impianti hanno così tanto successo perché falliscono: molti interventi di impianti ortopedici si hanno per revisione dell’impianto. 1) Impianto 2) Rimozione e sostituzione CAUSE DI FALLIMENTO - Movimento à usura, quindi DEBRIS GENERATION. Sono famosi i detriti del PE, mentre meno famosi sono quelli dei materiali metallici. - Il modulo elastico è troppo basso rispetto ai carichi a frattura che deve sostenere: c’è uno sfasamento tra il modulo elastico dell’impianto e il modulo elastico dell’osso, allora l’osso si riassorbe se tutto il carico viene sostenuto dall’impianto e non viene trasferito all’osso à RIASSORBIMENTO OSSEO, quindi la protesi non è più fissata nella sede e inizia a muoversi, in particolare nella zona prossimale della protesi d’anca. - FATICA: avviene quando il materiale non è in grado di resistere a cicli di sollecitazione e fa partire una cricca. - Tra le cause biologiche può esserci il RILASCIO DI IONI METALLICI. Questo nel caso in cui si ha corrosione. Si fanno test di citotossicità per capire se quegli ioni metallici sono tossici o meno. Possono se no scatenare una risposta immunitaria. - STRESS SHIELDING perché l’osso e la protesi hanno modulo diverso - Se la protesi non è cementata voglio che l’osso ricresca sulla superficie, formando un’adesione tra osso e superficie dell’impianto: se NON HO OSTEO-INTEGRAZIONE potrei avere problemi da risposta a corpo estraneo. -…